Derecho médico◆Bogotá
Cuando un resultado adverso termina en una queja ética o en una denuncia penal, la defensa se construye con la historia clínica, la lex artis y peritos que hablen el lenguaje de la medicina.
Un mismo hecho
Un evento adverso puede abrir procesos independientes. Lo que se declare en uno puede usarse en otro, por eso la estrategia debe ser una sola desde el principio.
Ético-disciplinario
Investiga si el médico infringió los deberes de la Ley 23 de 1981. Las sanciones van desde la amonestación privada hasta la suspensión en el ejercicio de la medicina hasta por cinco años, según el artículo 83.
Ley 23 de 1981
Penal
Investiga delitos culposos como el homicidio (artículo 109 del Código Penal) y las lesiones personales (artículo 120), incluida la omisión de quien tenía la posición de garante frente al paciente (artículo 25).
Ley 599 de 2000◆Ley 906 de 2004
Patrimonial
El paciente o su familia pueden reclamar una indemnización dentro del proceso penal, mediante el incidente de reparación integral, o en un proceso civil o contencioso administrativo. Coordinamos la estrategia para que lo que se discuta allí no comprometa la defensa penal.
Ley 906 de 2004
Si llega la queja o la citación
Cinco pasos, en este orden. Lo que se hace al comienzo define con qué pruebas contará la defensa.
No envíe explicaciones escritas, versiones ni descargos sin revisar antes el caso con su abogado.
Gestione con su abogado el acceso a la copia íntegra de la historia clínica y de los registros de la atención: notas, órdenes, resultados y turnos.
No agregue ni corrija anotaciones en la historia clínica después del hecho. Cualquier alteración se vuelve en su contra y puede constituir un delito.
Ordene hora por hora lo que se sabía, lo que se ordenó y lo que se hizo en cada momento de la atención.
Identifique un perito de su misma especialidad que pueda explicar por qué la atención se ajustó a la lex artis.
Lo que se discute
Un mal resultado no prueba por sí solo un delito. Estas son las tres preguntas sobre las que se construye la defensa.
Primera pregunta
La lex artis es el estándar de la buena práctica para ese caso concreto: lo que un profesional diligente de la misma especialidad habría hecho con la información y los medios disponibles en ese momento.
Segunda pregunta
En los delitos culposos se reprocha la infracción del deber objetivo de cuidado, no el resultado. La defensa demuestra con la historia clínica y los peritos que ese deber se cumplió.
Tercera pregunta
Aun si hubo un error, debe probarse que fue ese riesgo el que se concretó en el resultado, y no la enfermedad de base, la evolución natural del cuadro u otra causa.
Antes del evento adverso
Documentación clínica
Revisamos la historia clínica, los formatos de consentimiento informado y los protocolos con criterio probatorio. El artículo 15 de la Ley 23 de 1981 exige pedir el consentimiento del paciente y explicarle anticipadamente las consecuencias del tratamiento; dejar constancia de ello es la primera prueba de la defensa.
Ley 23 de 1981◆Ley 2015 de 2020
Equipos de salud
Formamos a médicos, enfermeras y directivos de clínicas e IPS en cómo documentar la atención, cómo responder a una queja y cómo prepararse para una entrevista, un interrogatorio o una diligencia de descargos.
Ley 23 de 1981◆Ley 906 de 2004
Preguntas frecuentes
No. Son procesos independientes y cada uno se decide con sus propias reglas. Una decisión favorable en uno es útil, pero no cierra el otro.
Amonestación privada, censura y suspensión en el ejercicio de la medicina hasta por seis meses o hasta por cinco años, según la gravedad de la falta, conforme al artículo 83 de la Ley 23 de 1981.
La historia clínica es un documento privado sometido a reserva (artículo 34 de la Ley 23 de 1981). Puede conocerse con autorización del paciente o en los casos previstos en la ley. Antes de entregarla, verifique con su abogado que la solicitud cumpla esos requisitos.
No. El delito culposo exige probar que se infringió el deber objetivo de cuidado y que esa infracción produjo el resultado. La medicina no garantiza resultados.
Sí. Quien tiene a su cargo la protección de un paciente está en posición de garante, y la omisión de una actuación debida puede imputarse como si hubiera causado el resultado (artículo 25 del Código Penal).
Sí. Asesoramos a instituciones en la revisión de historias clínicas, formatos de consentimiento y protocolos, y en la defensa cuando sus profesionales son investigados.
Contacto
Cuéntenos si recibió una queja, una citación o una denuncia, y en qué etapa está. La información que nos comparta queda amparada por el secreto profesional.